Ερευνητές από την Κίνα έχουν δημιουργήσει ένα επαναστατικό χειρουργικό ρομπότ, ικανό να πραγματοποιεί πολύπλοκες απεικονίσεις του εγκεφάλου σχεδόν 30% ταχύτερα σε σχέση με τις παραδοσιακές χειρωνακτικές μεθόδους. Η εξέλιξη αυτή, που παρουσιάστηκε σε πρόσφατη μελέτη, αποτελεί ορόσημο για το πρώτο εγκεκριμένο σύστημα ενδαγγειακής επέμβασης εγκεφάλου παγκοσμίως.
Σε συγκριτική μελέτη που διεξήχθη στο διακεκριμένο νοσοκομείο Peking Union Medical College Hospital (PUMCH), ένας νεαρός χειρουργός που χρησιμοποίησε το ρομποτικό σύστημα κατάφερε να ολοκληρώσει μια τυπική επέμβαση εννέα λεπτά ταχύτερα από την τυπική χειρωνακτική διαδικασία. «Η αρχική κλινική εφαρμογή καταδεικνύει ότι το σύστημα YDHB-NS01 με υποβοήθηση ρομπότ είναι εφικτό για διαγνωστική εγκεφαλική αγγειογραφία και παρουσιάζει αρχικές ενδείξεις ασφάλειας και συγκρίσιμης απόδοσης της διαδικασίας με τις συμβατικές χειρωνακτικές μεθόδους», έγραψε ο επικεφαλής συγγραφέας, Δρ Zhao Yuanli, στη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Chinese Neurosurgical Journal στις 30 Ιανουαρίου.
Η απεικόνιση των εγκεφαλικών αγγείων είναι ζωτικής σημασίας για τη θεραπεία πολλών παθήσεων του εγκεφάλου, ωστόσο αποτελεί μια δύσκολη διαδικασία τόσο για τον ασθενή όσο και για τον γιατρό. Στις συμβατικές μεθόδους, ο νευρολόγος πρέπει να καθοδηγήσει χειρωνακτικά ένα λεπτό σύρμα-οδηγό από τον μηρό του ασθενούς έως τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου, υπό την παρακολούθηση ακτίνων Χ.
Η χειρωνακτική χειρουργική έχει εγγενείς περιορισμούς: τα χέρια αναπόφευκτα τρέμουν, ενώ οι βαριές μολυβένιες ποδιές και τα κολάρα που φορούν οι γιατροί για προστασία από την ακτινοβολία αυξάνουν τη σωματική καταπόνηση. Η μακροχρόνια έκθεση στην ακτινοβολία ενέχει επίσης κινδύνους για την υγεία των ιατρών.
Το ρομποτικό σύστημα υπερβαίνει αυτά τα ζητήματα. Λειτουργεί σταθερά, χωρίς μηχανικές ή συστημικές αποτυχίες. Οι χειριστές έχουν αναφέρει ομαλή εισαγωγή του καθετήρα και του σύρματος-οδηγού, σταθερή συγκράτηση του χειριστηρίου, άμεση απόκριση των λαβών ελέγχου και καλή ανατροφοδότηση δυνάμεων.
Στη μελέτη τους, ο Δρ Zhao και η ομάδα του διαπίστωσαν ότι με τη ρομποτική υποβοήθηση και μόλις δύο συνεδρίες εκπαίδευσης, ο ίδιος χειριστής κατάφερε να βελτιώσει την ασφάλεια και την αξιοπιστία της διαδικασίας, ενώ παράλληλα μείωσε τον χειρουργικό χρόνο κατά 29% – δηλαδή από 38 λεπτά κατά μέσο όρο σε 27 λεπτά.
Από τον Μάιο έως τον Αύγουστο του περασμένου έτους, 25 ασθενείς υποβλήθηκαν σε εγκεφαλική αγγειογραφία με ρομποτική υποβοήθηση, ενώ άλλοι 25 υποβλήθηκαν σε χειρωνακτική αγγειογραφία από τον ίδιο χειριστή κατά την ίδια περίοδο στο PUMCH. Το ίδρυμα, που θεωρείται εδώ και καιρό το κορυφαίο νοσοκομείο της Κίνας, προσελκύει τους καλύτερους φοιτητές ιατρικής και κλινικούς γιατρούς της χώρας. Ωστόσο, στη σύγκριση, τα ρομποτικά χέρια, υποβοηθούμενα από έξυπνες μηχανές, ξεπέρασαν τα ανθρώπινα χέρια.
Και οι δύο διαδικασίες πραγματοποιήθηκαν από τον ίδιο νεαρό νευροχειρουργό, ο οποίος είχε λιγότερο από τρία χρόνια ανεξάρτητης εμπειρίας στη νευροαγγειογραφία. Για τις χειρωνακτικές επεμβάσεις, φορούσε μολυβένια ποδιά και εργαζόταν απευθείας στο περιβάλλον ακτινοβολίας, ενώ στις ρομποτικά υποβοηθούμενες επεμβάσεις, χειριζόταν μέσω οθόνης και απομακρυσμένου χειριστηρίου από παρακείμενο δωμάτιο.
Και οι 50 επεμβάσεις ολοκληρώθηκαν επιτυχώς, με ποσοστό τεχνικής και κλινικής επιτυχίας 100% τόσο στο ρομποτικό όσο και στο χειρωνακτικό σκέλος. Όλα τα στοχευμένα αγγεία απεικονίστηκαν καθαρά, καλύπτοντας τις διαγνωστικές απαιτήσεις. «Δεν παρατηρήθηκαν διαφορές μεταξύ των δύο ομάδων στον χρόνο φθορισκοπίας, στη δόση ακτινοβολίας στον ασθενή, στη δόση σκιαγραφικού ή στον συνολικό χρόνο παραμονής στην αίθουσα αγγειογραφίας», δήλωσε ο Δρ Zhao, κορυφαίος αγγειακός χειρουργός που πρωτοπορεί στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική με νευροπλοήγηση για όγκους εγκεφάλου και πολύπλοκες αγγειακές παθήσεις στην Κίνα.
Το σύστημα YDHB-NS01 αναπτύχθηκε εγχώρια και παράγεται στην επαρχία Χεμπέι της βόρειας Κίνας. Πρόκειται για το πρώτο εγκεκριμένο ρομπότ για αγγειακές επεμβάσεις στην Κίνα και το πρώτο εγκεκριμένο ρομπότ για ενδαγγειακές επεμβάσεις εγκεφάλου παγκοσμίως. Το σύστημα είχε προηγουμένως πραγματοποιήσει 257 αγγειογραφίες σε τρία κινεζικά ιατρικά κέντρα το 2020, επιτυγχάνοντας ποσοστό επιτυχίας 100%.
