Η κυβέρνηση του Προέδρου των Ηνωμένων Πολιτειών, Donald Trump, υπέγραψε μια συμφωνία ύψους 480 εκατομμυρίων δολαρίων για δημόσια υγεία με την Ακτή Ελεφαντοστού. Η συμφωνία, που υπογράφηκε στην πρωτεύουσα της Δυτικής Αφρικής, Αμπιτζάν, την Τρίτη, αποτελεί την τελευταία εξέλιξη στην “America First Global Health Strategy” της διοίκησης Τραμπ.
Το σχέδιο προβλέπει τη σύναψη διμερών συμφωνιών με δεκάδες χώρες για τη λήψη υγειονομικής βοήθειας από τις ΗΠΑ, μετά τις εκτεταμένες περικοπές που επέβαλε η διοίκηση στον Οργανισμό Διεθνούς Ανάπτυξης των ΗΠΑ (USAID). Η κυβέρνηση Τραμπ υποστηρίζει ότι η πολιτική εξωτερικής βοήθειας των ΗΠΑ υπήρξε αναποτελεσματική και σπάταλη, και ότι οι διμερείς συμφωνίες θα δημιουργήσουν μεγαλύτερη λογοδοσία, εποπτεία και τελική αυτάρκεια.
Ειδικοί, ωστόσο, έχουν αμφισβητήσει την αποτελεσματικότητα της προσέγγισης και έχουν εκφράσει ανησυχίες για τον συναλλακτικό της χαρακτήρα. Στην τελετή υπογραφής, η πρέσβειρα των ΗΠΑ στην Ακτή Ελεφαντοστού, Jessica Davis Ba, δήλωσε ότι οι ΗΠΑ μετακινούνται “πέρα από την παραδοσιακή προσέγγιση βοήθειας προς ένα μοντέλο που εστιάζει στο εμπόριο, την καινοτομία και την κοινή ευημερία”. “Σήμερα, η διμερής μας συνεργασία εισέρχεται σε μια νέα φάση. Εφαρμόζουμε την America First Global Health Strategy”, ανέφερε η πρέσβειρα.
Ως μέρος της συμφωνίας, η Ακτή Ελεφαντοστού δεσμεύτηκε να παράσχει έως το 2030 έως και 292 εκατομμύρια δολάρια σε χρηματοδότηση για την υγεία, όπως δήλωσε ο Πρωθυπουργός της χώρας, Robert Beugre Mambe. Η συμφωνία αυτή είναι η μεγαλύτερη από τις πάνω από δώδεκα άλλες ρυθμίσεις που έχει επιτύχει μέχρι στιγμής η διοίκηση Τραμπ υπό τη νέα στρατηγική.
Οι βαθιές περικοπές στο USAID νωρίτερα φέτος έχουν διαταράξει τις υπηρεσίες δημόσιας υγείας σε όλο τον κόσμο, με την Αφρική να πλήττεται ιδιαίτερα σκληρά. Αυτό έχει εγείρει ανησυχίες για την πιθανή αύξηση της εξάπλωσης του HIV στην ήπειρο, μείωση της μητρικής και παιδικής υγείας, αύξηση των κρουσμάτων ελονοσίας και μειωμένη έγκαιρη ανίχνευση νέων μολυσματικών ασθενειών.
Ενώ η συμφωνία με την Ακτή Ελεφαντοστού και άλλες νέες διμερείς συμφωνίες επιδιώκουν να αντιμετωπίσουν αυτούς τους τομείς, οι ειδικοί δημόσιας υγείας παραμένουν επιφυλακτικοί απέναντι στην προσέγγιση της διοίκησης. Ανάλυση από το Center for Global Development νωρίτερα αυτό το μήνα ανέφερε ότι η νέα στρατηγική περιγράφει ορισμένες δυνητικά επωφελείς αλλαγές στην παροχή παγκόσμιας υγειονομικής βοήθειας. Ωστόσο, αυτές οι αλλαγές “φέρουν τεράστιους κινδύνους για την παροχή υπηρεσιών και τα δύσκολα κερδισμένα κέρδη στη δημόσια υγεία”, έγραψαν η Jocilyn Estes, ανώτερη αναλύτρια, και η Janeen Madan Keller, ερευνήτρια πολιτικής. Οι δύο εντόπισαν αρκετούς πιθανούς τομείς κινδύνου, συμπεριλαμβανομένης της πιθανής διαμόρφωσης των προτεραιοτήτων δημόσιας υγείας από “συναλλακτικές πιέσεις”, ερωτήματα σχετικά με την εποπτεία και έλλειψη σαφήνειας για το πώς θα προστατευτούν οι υπηρεσίες εάν μια χώρα εταίρος αδυνατεί να εκπληρώσει τις δεσμεύσεις της. Οι ειδικοί αμφισβήτησαν περαιτέρω τι θα σήμαινε η στρατηγική για τη βοήθεια σε περιοχές όπου δεν υπάρχει “αξιόπιστη ή σταθερή κυβέρνηση”.
